２年に渡るタイミング法で妊娠には至らず、不妊治療専門クリニックに転院して低AMHが発覚した私
「数字だけを見ると閉経間近」という恐ろしい言葉を投げかけられ、体外受精に挑戦することになりました。
人生初の体外受精に挑戦
いよいよここから不妊治療開始って感じですね。
閉経の危険もあるため体外受精で一刻も早く妊娠を目指します。
ずっと焦っていたので体外受精に向けて治療できることがもはやうれしい
低AMHの人は低刺激法が基本
体外受精にも様々な方法がありるそうですが、私の場合のようにAMHが低い場合は、もともとの卵胞が少ないため低刺激法がいいと言うことでした。
高刺激法の場合は、できる卵胞の数が割り増しになるんですが、もともと少ない人はあまり数が増えないそうです。
薬や注射も多く、お金もかかることから費用対効果を考え低刺激法で初めての体外受精を始めることに決めました。
低刺激法と高刺激法について六本木レディースクリニックのHP
体外受精 －採卵日決定まで－
体外受精の一連の流れは、まず生理３日目に一度通院します。
その日からレトロゾールという薬を５日間飲みます。
これは卵胞を育てるための薬
さらにHMGという注射をしました。
これも卵胞を育てる薬
低刺激なのに結構薬を使うんですね。
そして、定期的に卵胞をチェックする内診があって、私の場合最初は１個でした。
AMHが高い人はこの時点で卵胞が５つとか６つとか、多い人だと10個近くあるそうです。
その後の内診では薬の効果なのか、最終的には２個に増えました。
低AMHでは２個採れれば上出来のようで、先生からも褒められます。
よしよし順調
そして、卵胞の育ちを見ながら採卵日を確定させていきます。
私たちの場合はD14でした。
D14というのは生理初日から１４日目ということです。
採卵日はD11の時の内診で決定します。
D11の時の２つの卵胞のサイズは18ｍｍと20ｍｍ
どちらもいいサイズのようです。
しかし、問題があって子宮内膜の厚さが6.2ｍｍ
最低でも7ｍｍ無いと妊娠率が低いらしく、ちょっと薄め・・・
まだまだ育つこともあるので、内膜が育つような生活を心がけました。
体外受精 －自己注射－
採卵の二日前の夜に排卵を誘発させる注射を打ちます。
時間も細かく指定されていて、今回は２２時３０分
当然、病院の空いている時間ではないので、自己注射になります。
最後の診察時に看護師さんから注射のやり方を教わります。
お腹に打つということで、そんなに難しくは無いのですが・・・
やはり気持ち的に辛いですね。
この注射で、排卵を誘発させて、卵子を採りやすくしておかないと採卵できないそうです。
ただ、排卵を誘発させる訳ですから、採卵時に排卵してしまっているリスクもあります。
その辺のリスクはしょうがないそうですが、リスクマネジメントとして、事前にタイミングを取っておくのがいいそうです。
そうすれば、採卵時に万が一排卵してしまっていても自然妊娠の可能性は残ります。
体外受精 －採卵当日－
いよいよ採卵当日
受付を済ませたらまずは麻酔をします。
私の場合は卵胞が２個しかないため、局所麻酔
卵胞の数が多い人は全身麻酔も選べますが、全身麻酔では食事制限がでます。
局所麻酔では前日も当日も食事制限は無し
ただ、ちょっと痛みます。
採卵後、すぐに受精させるため夫も病院で採精
夫が来れない場合は、自宅で採精して容器を持っていくことも可能です。
体外受精の場合は精子を厳選して受精させるため、あまり鮮度は気にならないそうです。
ただ、すでに排卵していた場合は治療の途中で急遽人工授精に変更される場合があります。
この時は精子の鮮度は重要になってくるので、なるべく夫にも来てもらったほうがいいでしょう。
採卵では予定通り２個採れました。
時間にして20分
低AMHにしては良い成果らしく先生も喜んでました。
このまま妊娠まで順調に行きたい
体外受精 －採卵翌日から－
卵子と精子が無事に受精したかどうか分かるのは採卵翌日になります。
採卵した２個の卵子は２つとも受精していました。
やったー
受精する確立はだいたい80％くらいとわりと高めのようですが、嬉しいですね。
妊娠へ向けて一歩前進
体外受精 －移植－
その後、無事に受精卵が育ったら移植になります。
移植では３日目に移植するか、５日目に移植するか選択することになります。
３日目は初期胚、５日目は胚盤胞と言われていて、胚盤胞の方が着床、妊娠の確立はぐんと高くなります。
しかし、３日目から５日目の間に受精卵の成長が止まってしまう胚も多く、その場合は移植できなくなります。
こういった決断もあるので、最初は移植も夫婦で行くことをオススメします。
夫婦揃って３日目に病院に行ったところ、受精卵が２個ともきれいに育っていました。
どちらか１個がダメになっていたら残ったのを初期胚（３日目）でも移植しちゃおうと考えていたのですが・・・
さて、どうしようか？
先生と相談して、「２個ともキレイに育っているから胚盤胞まで育つ確立も高いので５日目まで待つ」ということにしました。
しかし、この決断が裏目に・・・
初めての体外受精の終わり
きれいな初期胚が２個もあるのでどちらかは胚盤胞まで育っているだろうと思い、採卵後５日目に病院を訪れました。
するとなんと・・・
２つとも受精卵はダメになっていました。
そんなぁ・・・
途中で成長が止まってしまった胚は移植できません。
こうして、私たちの最初の体外受精は移植することも無く終了
当然、１回で成功するとは思ってなかったのですが、やはりショックですね・・・
まとめ
人生初の体外受精
低AMHでも２つ採卵できるなど、順調に進んで「まさかいきなり妊娠か？」と期待したのも束の間
人生はそんなに甘くないということでしょうか？
まだまだ不妊治療も始まったばかり
引き続き妊娠へ向けて頑張っていきます。
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