前回の体外受精では初の高刺激法に挑戦してみました。
低AMHではあまり向いていない高刺激法ではありますが、結果は５つの卵胞が育つ過去最大の成果
しかし、身体的、金銭的な負担が大きいことと、生理周期を２周期分費やしてしまうことから、高刺激法は一回で終了し、次回は凍結胚移植をしてみることに
ここからは、９回目の体外受精へ向けての治療になります。
不妊治療で新兵器「グローミン」の導入
グローミンとは第１類医薬品で、男性の精力剤として使用される塗薬で、男性ホルモンであるテストステロンが配合されています。
通常は、男性ホルモン分泌不足による性機能の衰えなどの他、睾丸欠落症や先天性睾丸発育不全などの治療に使われる塗薬です。
低AMHにおける不妊治療でも卵子の質の向上や卵巣機能を強化する効果があることから、先生に勧められました。
パッケージに「男性ホルモンの補充に」って書いてあるけど、大丈夫なのか？
グローミンの効果は？
グローミンは、日本ではまだあまり使われないそうですが、海外では経皮吸収で低用量のテストステロンを投与することで、不妊症患者における妊娠おより生存出生率が増加しているそうです。
不妊治療に対する効果としては、卵巣機能の改善、受精卵のグレードを上げると言われています。
血中の男性ホルモンを上げることで、1～3か月程度で卵子の質が上がる事例が多いようです。
DHEAはグローミンとはどう違うの？
不妊治療をしているとDHEAという言葉を聞くことがあると思います。
これはデヒドエピアンドエステロンという副腎皮質ホルモンで、男性ホルモンであるテストステロンや女性ホルモンであるエストロゲンの元になる物質
通常は副腎や卵巣から分泌されています。
女性ホルモンが妊娠に必要なのは当たり前かと思いますが、男性ホルモンには排卵誘発剤に反応する前の小さな卵胞の発育に効果があることがわかっています。
そんなDHEAは加齢に伴い分泌量が低下
ピークは20歳で、40歳ではピーク時の半分くらいになってしまうそうです。
4,5か月DHEAを摂取すると、血中AMH量の増加し、採卵数の増加や胚の質や妊娠率の向上が見られたという報告もあります。
すばらしいですね
グローミンを使用すれば、このうち男性ホルモンを直接補充するということになります。
グローミンを塗ると毛が生える
グローミンは男性ホルモンを塗るため、塗った部分の毛が濃くなるなどの症状があります。
そのほか、血中の男性ホルモンの増量によるにきびや皮脂の増量が見られることもあります。
これは最悪・・・
また、先ほど紹介したDHEAはホルモン剤を摂取するため、細胞に直接影響を与えます。
乳がんなどの性ホルモンにより増殖するタイプの癌に悪影響があるほか、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）を悪化させてしまったり、にきびや毛の増量、皮脂が油っぽくなったり、声が低くなるなどの男性ホルモンの副作用が見られることがあります。
グローミンの方がピンポイントに塗ることができるので、副作用も少ないようですが、人によって合う合わないはあるのかもしれません。
私の場合は、使用して3か月くらいで、塗った部分（お腹の子宮の上あたり）に毛が生えてきたような気がします。
グローミンの購入方法は？
グローミンは市販薬であるため、薬局で購入可能ですが、女性には売ってくれない場合があるので、夫に協力してもらうといいでしょう
我が家ではネット通販で購入しています。
医薬品のため、メールで質問に回答する必要がありますが、簡単にできますよ。
こちらの３個セットが安くておすすめ
かなり小さく、すぐになくなってしまいますが、結構高い値段なので、意外とお金がかかる治療法です。
それでも、毎日の注射などに比べれば安いけど
中には白いクリームが入っていて、オロナインのような感じで、1㎝くらい指に取り子宮の上あたりのお腹に、夜寝る前に塗り込みます。
DHEAのサプリメントは日本では購入が難しく、海外からの輸入か、クリニックで購入するしかないようです。
９回目の体外受精
グローミンの効果はどうだったのでしょうか？
グローミンの効果で卵胞が増えた
グローミンを塗り続けた結果なのか、事前の超音波検査では卵胞は２つあるとのことでした。
相変わらず少ないですが最近は１つしか無いこともあったので、うれしいですね。
前回は、高刺激法でしたので、その効果もまだ残ってたりするのかな？
それともグローミンの効果かな？
超音波検査をやって、卵胞の育ち具合をチェックしてから、採卵日を決定します。
採卵日は５日後に決定
お医者さんと相談しながら決めたんですが、最初は４日後を勧められました。
しかし、４日後は仕事で休みを取るのがが難しい日
保育士はイベントなども多く、ほんとに治療との都合が付きづらいです。
相談したところ、５日目でもまぁ大丈夫だろうということで、５日目になりました。
念のため、排卵止めの薬も使います。
融通が利くのは「いわもとレディースクリニック」のいいところです。
運命の分かれ道
いよいよ採卵
旦那も仕事が休め、一緒に病院へ
この病院では来た人順に採卵を行っています。
私たちはかなり早く着いたので、ちょっと外を歩いて時間をつぶしていました。
すると、ちょうど一人の女性が来て、その人が診察１番
私は２番目の診察
一人目の方の採卵が終わり、私の番に
まずは超音波検査で、卵胞が２個あるのを確認
そして、採卵の準備
麻酔をして、いざ採卵
しかし
なんと、このタイミングで排卵してしまった・・・
そんなことあります？
数分前まであったのに・・・
結局、２つとも排卵してしまったらしく、なんと採卵はできませんでした。
こんなことって・・・
なんとか仕事を休んで前日の採卵にしておけば・・・
今日は一番に到着したんだから、おとなしく並んでいれば・・・
タイミングの悪さを考えてしまいます。
まさに運命の分かれ道
体外受精当日に人工授精に変更？
採卵できなくて残念ですが、悲しんでいる暇はありません。
せっかく、病院にいて、新鮮な精子もあり、排卵したばかりとわかっているのだから人工授精をするかどうか決断しなければいけません。
以前も、排卵してしまっていた時に、急遽人工授精に切り替えたときがあります。
悩んだんですが、タイミングをとっていたこともあり、今回は人工授精は見送りました。
私の症状的に、人工授精で解決できるような問題ではなさそうなので、人工授精をしても無駄になってしまう確率が高そうだったからです。
体外受精よりは安いですが、数万円は安くない
しかし、体外受精の場合は、精子の鮮度はあまり関係ないそうですが、人工授精は鮮度が大切らしいので、旦那さんと一緒に病院に行くのはやっぱり大切だと思います。
今後の方針は受精卵凍結 目指せ胚盤胞5個
９回目の体外受精がまさかの排卵済で終わってしまって、次の方針を先生と話しました。
このまま、採卵、移植を続けていてもあまり妊娠しなさそうだったので、まずは質の高い卵子を作ることに集中してどんどん採卵することに
そして、胚盤胞まで育てて凍結
ある程度の数が溜まったら、今度は内膜を厚くすることに力を入れて、移植
私生活のことを考えても、これが一番いいと思い、先生に話したところ、それでやってみようということになりました。
凍結は35歳以上の人にしか進めていないらしいのですが、もう3年も治療を続けていることや本人の希望もあり、凍結してくれることになりました。
まとめ
9回目の体外受精でも妊娠せず、いよいよ10回目に突入
ネットの体験談とかではもっとたくさん実施している人もいて、本当に大変な人が多いなと思うと同時に、私たちも一般的にはかなり大変な治療をしている部類に入ってきたのかなとも思います。
今後は、凍結を目指して採卵のみやっていくということに決めたので、まずは質のいい卵子が採れるように体質改善を実施していこうと考えています。
「グローミン」ももちろん塗りますよ
まだ、一度も胚盤胞になったことが無いんですが、はたして胚盤胞まで育つのか、頑張って目指したいと思います。
コメント
nandsさん、初めまして、alohoneyと申します。
私の通院するｸﾘﾆｯｸではDHEA推しなのですが、なかなか目に見える効果がなく
こちらのブログを参考に、グローミンを購入しました。
そこで質問なのですが、グローミンを塗るのは、採卵までの期間でしょうか？
それとも、内膜を厚くする効果もあるとのことでしたので、移植期間から妊娠成立までの間も
塗ったほうがいいのでしょうか？
もしご存じでしたら、教えていただけると嬉しいです。
（リンク先が改装中で、今は楽天ないだとサンドラックで買えるようでした。受け取るまで時間がかかるようで、私はヨドバシドットコムで買いました。）
alohoneyさん、コメントありがとうございます。
医療関係者ではないので、詳しいことはわかりませんが、私が通っていた病院では常にグローミンは塗るように言われました。
塗らない期間は無かったです。
日本での不妊治療への使用はあまりメジャーでは無いようですが、海外の論文では効果があると言われているそうです。
nandsさん、教えていただきありがとうございます！
今日もぬり込もうと思います。
いえいえ。
いい結果が出るといいですね。
頑張りましょう！！